การปฏิบัติงานรายวิชา 3000525
โสต ศอ นาสิกวิทยา

แนวทางการจัดการเรียนการสอนและการปฏิบัติงานของนิสิตแพทย์

1. ระยะเวลาการเรียน

นิสิตแพทย์จะเข้าศึกษาในรายวิชานี้ในรูปแบบ rotation โดยแต่ละ rotation มีระยะเวลา 2 สัปดาห์

2. การแบ่งกลุ่มนิสิตแพทย์

นิสิตแพทย์จะถูกแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มย่อย เพื่อหมุนเวียนการฝึกปฏิบัติงาน โดยสลับการ round กับแพทย์ประจำบ้าน ระหว่างสาย A และสาย B สายละ 1 สัปดาห์

3. การแบ่งกลุ่มปฏิบัติงาน

นิสิตจะถูกแบ่งเป็น 3 กลุ่มย่อย ได้แก่ OPD 2 กลุ่ม และ OR 1 กลุ่ม โดยหมุนเวียนกันในแต่ละวัน ยกเว้นวันแรกของสัปดาห์ที่ 1 ให้นิสิตทุกคนขึ้นเรียน OPD

4. รูปแบบการจัดการเรียนการสอน

4.1. นิสิตแพทย์จะเข้าร่วมการเรียนการสอนตามตารางที่กำหนด โดยมีรูปแบบดังต่อไปนี้

• Lecture: อาจารย์เป็นผู้บรรยายเนื้อหา
• Interactive lecture: นิสิตแพทย์เข้าฟังการบรรยายร่วมกับการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและซักถามกับอาจารย์
  • สำหรับหัวข้อ Introduction to Otolaryngology นิสิตแพทย์ต้องศึกษาวิดีโอการตรวจร่างกายทางโสต ศอ นาสิกวิทยาในระบบ MEDuMore ล่วงหน้า เพื่อเพิ่มความเข้าใจและสามารถมีส่วนร่วมในการเรียนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• Question and Answer (Q&A): นิสิตแพทย์ต้องศึกษาบทเรียนที่บันทึกไว้ล่วงหน้า (Recorded lecture) ที่อยู่ในหัวข้อ 4.3 และนำข้อสงสัยมาอภิปรายกับอาจารย์ในชั้นเรียน

4.2. การจัดการเรียนการสอนส่วนใหญ่จะดำเนินการแบบ onsite ณ อาคารรัตนวิทยาพัฒน์ ชั้น 17 อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถจัดการเรียนการสอนแบบ onsite ได้ จะดำเนินการในรูปแบบ online ผ่านโปรแกรม Zoom แบบ real time หรือผ่านระบบ MEDuMore โดยเจ้าหน้าที่จะจัดส่งลิงก์ให้ล่วงหน้า

4.3. นิสิตสามารถศึกษาบทเรียนเพิ่มเติมผ่านระบบ MEDuMore ของคณะแพทยศาสตร์ เพื่อทบทวนและเสริมความรู้ได้ตามความเหมาะสม (https://www.medumore.org/course/Otolaryngology) โดยเลือกภาควิชา → โสต ศอ นาสิกวิทยา → Otolaryngology for medical students the series

5. Teaching round กับอาจารย์

• 5.1. นิสิตแพทย์จะเข้าร่วม teaching round ที่หอผู้ป่วยภูมิสิริมังคลานุสรณ์ ชั้น 15 โซน A เวลา 08.00–09.00 น. ในสัปดาห์ที่ 2
• 5.2. ผู้ป่วยที่ใช้ในการเรียนการสอนต้องเป็นผู้ป่วยที่ยังคง admit อยู่ในขณะทำการสอน หากผู้ป่วย discharge แล้วนิสิตต้องเตรียมเคสใหม่ทดแทน
• 5.3. นิสิตควรหมุนเวียนกันเป็นผู้นำเสนอเคส และทุกคนควรมีโอกาสเป็นผู้นำเสนอ
• 5.4. อาจารย์ผู้มีหน้าที่สอน teaching round ทางภาควิชาฯ จะจัดลำดับอาจารย์และแจ้งแก่นิสิตทราบ
• 5.5. นิสิตจะต้องอยู่ประจำวอร์ดและเตรียมความพร้อม ก่อนอาจารย์มาถึง
• 5.6. นิสิตควรเตรียมเคสสำหรับการนำเสนอด้วยตนเอง ทั้งการซักประวัติ การตรวจร่างกาย (ภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำบ้าน) ห้ามมิให้นิสิตคัดลอกข้อมูลจากเวชระเบียน
• 5.7. เนื้อหาการเรียนรู้ประกอบด้วย การซักประวัติ การตรวจร่างกาย การนำเสนอเคส การวิเคราะห์ และแนวทางการดูแลผู้ป่วย
• 5.8. การมาสายหลังเวลา 08.00 น. จะถูกประเมินในแบบประเมิน CSA form B1 ว่า “สาย” เว้นแต่มีเหตุจำเป็นให้นิสิตแจ้งอาจารย์เป็นรายกรณี

6. การปฏิบัติงานที่ OPD

• 6.1. นิสิตปฏิบัติงานที่ OPD อาคาร ภปร ชั้น 12 เวลา 09.00–12.00 น. ในสัปดาห์ที่ 1 โดยจะได้รับเคสผู้ป่วยให้ศึกษาตั้งแต่การซักประวัติ ตรวจร่างกาย การส่งตรวจ วิเคราะห์สาเหตุของโรค และวางแนวทางการรักษา ภายใต้การกำกับดูแลของอาจารย์ ยกเว้น ในวันแรกของสัปดาห์ที่ 1 เวลา 10.00-12.00 น. จะให้นิสิตฝึกตรวจร่างกายทางโสต ศอ นาสิกวิทยาก่อน โดยยังไม่มีผู้ป่วย
• 6.2. นิสิตจะได้รับจัดสรรผู้ป่วยให้ในสัดส่วน นิสิต 1-3 คน ต่อผู้ป่วย 1 ราย โดยเจ้าหน้าที่ที่ดูแลนิสิตประจำหอผู้ป่วยนอก จะนำชื่อผู้ป่วยเข้าในระบบของโรงพยาบาลในรายชื่อนิสิต นิสิตสามารถ log in เข้าระบบของโรงพยาบาล เพื่อทำการบันทึกเวชระเบียนได้
  • 6.2.1. ทั้งนี้ กรณีที่นิสิต > 1 คนตรวจผู้ป่วยรายเดียวกัน เจ้าหน้าที่จะนำชื่อผู้ป่วยเข้าในระบบชื่อของนิสิตเพียงคนเดียว โดยนิสิตจะต้องกรอก ชื่อ, นามสกุล, รหัสนิสิต, หรือเลขประจำตัวอื่น ๆ ของนิสิตทุกคนที่ดูแลผู้ป่วยรายนั้น ในช่อง chief complaint (CC) เพื่อแสดงว่ามีนิสิตคนใดบ้างที่รับผิดชอบผู้ป่วยรายนั้น หรือใช้ในกรณีอาจารย์ต้องการตรวจสอบความถูกต้องหรือให้คะแนนประเมินนิสิตย้อนหลัง
• 6.3. ภายหลังเสร็จสิ้นการเรียนการสอนผู้ป่วย นิสิตต้องให้อาจารย์กดยืนยันและกรอกรหัสของอาจารย์ทุกครั้งในระบบเวชเรียนคอมพิวเตอร์ของโรงพยาบาล
• 6.4. การขึ้นปฏิบัติงานหลังเวลา 9.30 น. (หรือ 10.30 น. ในวันแรกของสัปดาห์ที่ 1) จะถูกประเมินในแบบประเมิน CSA form A ว่า “สาย” เว้นแต่มีเหตุจำเป็นให้นิสิตแจ้งอาจารย์เป็นรายกรณี

7. การปฏิบัติงานในห้องผ่าตัด (OR)

• 7.1. นิสิตควรเตรียมความพร้อมด้านทักษะปลอดเชื้อ เช่น การล้างมือ ใส่ถุงมือ และการเย็บแผล
• 7.2. นิสิตสามารถเข้าร่วมสังเกตการณ์หรือช่วยผ่าตัดตามดุลยพินิจของอาจารย์ และเรียนรู้กระบวนการผ่าตัดรวมถึงกายวิภาคศาสตร์จากสถานการณ์จริง
• 7.3. ให้นิสิตขึ้นเรียนในห้องผ่าตัดกับอาจารย์ที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลการเรียนการสอนนิสิตในห้องผ่าตัด
• 7.4. นิสิตควรขึ้นเรียนให้ตรงเวลา และไม่ควรเลิกเรียนก่อนเวลา ยกเว้น หากนิสิตมีเรียน lecture หรืออื่น ๆ หรือตรงกับเวลาพักกลางวัน นิสิตสามารถแจ้งอาจารย์ได้
• 7.5. นิสิตจะต้องศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดในวันนั้น ๆ มาก่อนทุกรายก่อนขึ้นเรียน

8. การเช็คชื่อเข้าร่วมกิจกรรม (Attendance)

• 8.1. นิสิตจะได้รับใบลงชื่อในรูปแบบไฟล์ PDF และต้องขอลายเซ็นอาจารย์ในทุกกิจกรรมการเรียนการสอน กรณีไม่มีอุปกรณ์ (iPad สำหรับให้อาจารย์ลงชื่อแบบอิเล็กทรอนิกส์) นิสิตสามารถขอใบลงชื่อเข้าเรียนแบบกระดาษจากเจ้าหน้าที่ได้
• 8.2. เมื่อสิ้นสุด rotation ให้นำส่งเอกสารผ่าน Google Drive ที่ทางภาควิชาฯ จัดเตรียมไว้

9. การปฏิบัติงานช่วงเช้า (Morning round)

• 9.1. นิสิตไม่ต้องเข้าร่วม morning round ตามสายกับแพทย์ประจำบ้าน

10. การปฏิบัติงานช่วงเย็น (Evening round)

• 10.1. นิสิตต้องเข้าร่วมการ round กับแพทย์ประจำบ้านทุกวัน แบ่งตามสาย โดยมีแพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ 2 เป็นผู้ประสานงาน

11. การฝึกหัตถการ

• 11.1. นิสิตจะเข้ารับการฝึกหัตถการ anterior nasal packing ในหุ่นจำลอง ที่ศูนย์ฝึกทักษะทางคลินิก อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์ โซน C ชั้น 11 เวลา 13.00-16.00 น. ของวันจันทร์สัปดาห์ที่ 2 (หากตรงกับวันหยุด ตารางอาจมีการเปลี่ยนแปลง) และมีการประเมินผลภายหลังการเรียนในวันนั้นๆ
• 11.2. นิสิตต้องศึกษาขั้นตอนการทำ anterior nasal packing ในคู่มือของภาควิชา มาก่อนขึ้นเรียน
• 11.3. นิสิตจะเข้ารับการฝึกหัตถการ remove foreign body in ear/nose/throat (easy case) ในหุ่นจำลอง ที่ศูนย์ฝึกทักษะทางคลินิก อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์ โซน C ชั้น 11 เวลา 13.00-16.00 น. ของวันจันทร์หรืออังคารสัปดาห์ที่ 2 (หากตรงกับวันหยุด ตารางอาจมีการเปลี่ยนแปลง)

12. การเขียนรายงานผู้ป่วย

• 12.1. นิสิตต้องจัดทำรายงานผู้ป่วยจำนวน 1 ราย โดยไม่ใช้เคสซ้ำกัน กรณีที่นิสิตเขียนเคสซ้ำกัน อาจารย์จะพิจารณาลดคะแนนเต็มลงตามสัดส่วนของจำนวนนิสิตที่ใช้เคสซ้ำกัน (กรณีที่เคสผู้ป่วยไม่เพียงพอ และมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้เคสซ้ำกัน ให้นิสิตติดต่อและแจ้งอาจารย์เลขานุการ หรือผู้ช่วยเลขานุการประจำรายวิชาให้ทราบก่อน) และต้องเขียนตามรูปแบบที่กำหนดในระบบ Doc Q
• 12.2. เคสที่เลือกควรเป็นผู้ป่วยที่ admit และมีการผ่าตัด เพื่อให้นิสิตได้เรียนรู้ตั้งแต่ก่อนการผ่าตัด การผ่าตัด และการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด
• 12.3. กรณีเคสผู้ป่วยที่รับปรึกษาในเวร ถ้าผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน นิสิตสามารถนำมาใช้เขียนรายงานได้ (เฉพาะเคสที่ได้รับปรึกษาจากห้องฉุกเฉินหรือห้องตรวจผู้ป่วยนอก นอกเวลาเท่านั้น กรณีผู้ป่วยที่ได้รับปรึกษาจากต่างแผนก ไม่สามารถนำมาเขียนรายงานได้) แต่ถ้าผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเท่านั้น นิสิตไม่สามารถนำมาใช้ในการเขียนรายงานได้
• 12.4. นิสิตควรฝึกซักประวัติ และตรวจร่างกายด้วยตนเองภายใต้การดูแลของแพทย์ประจำบ้าน หลีกเลี่ยงการคัดลอกประวัติ หรือการตรวจร่างกายจากแพทย์ประจำบ้านหรือเวชระเบียน
• 12.5. ผู้ป่วยรายอื่นในหอผู้ป่วยที่นิสิตไม่ได้ใช้เขียนรายงาน ให้นิสิตแบ่งกันรับผิดชอบและเขียน on-service note ทุกเคส
• 12.6. นิสิตต้องส่งรายงานภายในวันศุกร์ของสัปดาห์ที่ 2 ไม่เกินเวลา 23.59 น. (นิสิตควรหลีกเลี่ยงการส่งใกล้ระยะครบกำหนดเวลา เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาต่าง ๆ เช่น ระบบอิเล็กทรอนิกส์ล่าช้าหรือขัดข้อง) หากส่งเกินกำหนดเวลา นิสิตจะได้รับคะแนนประเมินไม่เกินร้อยละ 50 ของคะแนนรายงาน กรณีที่นิสิตไม่สามารถส่งรายงานในระบบได้ ให้รีบติดต่อคุณเกศแก้ว เจ้าหน้าที่ภาควิชา เพื่อดำเนินการต่อไป

13. การอยู่เวร

• 13.1. นิสิตต้องอยู่เวรสัปดาห์ละ 2 ครั้ง ในช่วงเวลา 16.00–22.00 น. ยกเว้นวันหยุดราชการและวันหยุดนักขัตฤกษ์ (ในวันทำการก่อนวันสอบ หรือหลังวันสอบใด ๆ ให้นิสิตอยู่เวรตามปกติ)
• 13.2. นิสิตสามารถอยู่เวรในบริเวณใดก็ได้ในเขตโรงพยาบาล โดยไม่ต้องนั่งประจำหอผู้ป่วย แต่หากมีการได้รับการติดต่อจากแพทย์ประจำบ้านให้มาศึกษาเคส นิสิตต้องสามารถมาถึงภายในไม่เกิน 15 นาที
• 13.3. กรณีแพทย์ประจำบ้านไม่สามารถตามนิสิตได้ ให้ถือว่านิสิตขาดการปฏิบัติงานอยู่เวรในวันนั้นๆ และต้องมาปฏิบัติงานอยู่เวรทดแทนเพิ่มเติม
• 13.4. กรณีนิสิตมาปฏิบัติงานเกินกว่า 15 นาทีภายหลังจากการได้รับการติดต่อจากแพทย์ประจำบ้าน จะพิจารณาเป็นรายกรณี
• 13.5. นิสิตต้องให้แพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ 2 (เท่านั้น) ลงนามรับรองการอยู่เวรในวันนั้น ๆ โดยต้องลงนามภายในวันที่อยู่เวร (กรณีมีเคส) หรือภายในวันถัดมา (ให้นิสิตแพทย์เป็นผู้ติดต่อแพทย์ประจำบ้านเพื่อขอการลงนาม) โดยนิสิตสามารถติดต่อแพทย์ประจำบ้าน เพื่อขอการลงนามแบบอิเล็กทรอนิกส์ได้
• 13.6. นิสิตแพทย์เวรต้องทำตารางเวร และแจ้งหมายเลขโทรศัพท์ติดต่อให้แพทย์ประจำบ้านที่อยู่เวรทราบ

14. การลา

• 14.1. ระเบียบการลาให้นิสิตอ้างอิงตามประกาศ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย เรื่อง แนวปฏิบัติในการลาของนิสิตในหลักสูตรแพทยศาสตร์บัณฑิต พ.ศ.2569 (เอกสารแนบ 2)

15. การเรียนกับแพทย์ประจำบ้าน

• 15.1. นิสิตต้องเข้าร่วมการเรียนกับแพทย์ประจำบ้านชั้นปีที่ 2 ในหัวข้อ Tracheostomy care และ Emergency conditions in ENT

การประเมินผล

ข้อมูลติดต่อของภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา

ภาคผนวก: ข้อตกลงและข้อปฏิบัติร่วมกัน